Como un número aterrador de nuevos casos de COVID-19 en Israel, el profesor Allon Moses, experto internacional en enfermedades infecciosas y ex director inmediato del Departamento de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas de la Organización Médica Hadassah, explicó: “Esta no es una segunda ola. Es el resultado de levantar el bloqueo «.
El Prof. Moses compartió su perspectiva aleccionadora como parte de la agenda de eventos virtuales de Hadassah International el 30 de junio, donde se le unieron dos colegas de la Ciudad de México, el Dr. Francisco Moreno Sánchez, director del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Centro Médico ABC y el Dr. Arturo. Galindo Fraga, subdirector e investigador del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, para analizar el diagnóstico, el tratamiento y la investigación de COVID-19.
El profesor Moses describió cómo el estricto bloqueo de Israel resultó en «una caída fantástica en el número de casos». Durante algunas semanas, Israel no vio más de 10 casos nuevos por día. Pero, a medida que los lapsos en el distanciamiento social comenzaron a acelerarse y más israelíes regresaron a sus lugares de trabajo, Israel fue testigo de un aumento de alrededor de 400 casos nuevos por día.
El Dr. Sánchez informó que México, un país mucho más grande que Israel, es el número 11 en el mundo por el número de casos, y COVID-19 aún no ha alcanzado su punto máximo. Señaló que un problema que él y sus colegas enfrentaron fue que en el Centro Médico ABC los pacientes entraron con neumonía severa y, sin embargo, dieron negativo para COVID-19. Esto hizo que las tomografías computarizadas de los pulmones sean extremadamente importantes, dijo. Para complicar la situación, los pacientes llegaron al hospital demasiado tarde. Como explicó, los pacientes no notan una caída significativa en sus niveles de oxígeno porque a menudo ocurre gradualmente. Como resultado, no se dan cuenta de que necesitan ir al hospital para recibir ayuda antes.
El Dr. Fraga dijo que el número de pacientes con COVID-19 en su hospital está disminuyendo, pero que sus pacientes tienden a ser más jóvenes (una edad promedio de 40 años) que en el Centro Médico ABC. Sin embargo, señaló que todos los pacientes tienen problemas subyacentes, particularmente obesidad y / o diabetes.
Los tres presentadores reconocieron que si bien algunos medicamentos parecen ayudar a algunos pacientes, como el uso temprano del esteroide dexametasona y, para pacientes con enfermedades más graves, el medicamento antiviral remdesivir, todavía no hay evidencia real de eficacia con ningún tratamiento. Tampoco hay claridad sobre cuánta protección proporcionan los anticuerpos, dijo el Dr. Sánchez. El profesor Moses es optimista de que los pacientes recuperados de COVID-19 que tienen anticuerpos estarán a salvo de la reinfección, al menos a corto plazo.
«Lo que es importante ahora», enfatizó el profesor Moses, «es la prueba generalizada y el rastreo de contactos». Si bien señaló que a Israel le está yendo bien en la expansión de sus pruebas, también señaló que Israel necesita disminuir la cantidad de tiempo que está tomando para obtener resultados. El objetivo, dijo, debe ser tener resultados dentro de las 12 horas.
«La solución a esta pandemia», explicó el profesor Moses, «vendrá de una vacuna, y podremos volver a una vida mayormente normal una vez que haya una». Sin embargo, dijo, desarrollar una vacuna es un proceso largo y, mientras tanto, debemos proteger a quienes son vulnerables a enfermedades graves. Israel está experimentando menos pacientes con enfermedades graves, informó, porque los ancianos y otras poblaciones vulnerables se quedan en casa.
Los presentadores también discutieron la fiabilidad de las pruebas y el desafío de los falsos negativos. Sin embargo, el profesor Moses señaló que el error de muestreo es a menudo el culpable. Por ejemplo, dijo, a veces la persona que frota el paciente no inserta el hisopo lo suficientemente profundo en la fosa nasal. Otras veces, un paciente puede no excretar suficiente virus. Cuando la muestra es buena, la prueba de laboratorio de PCR tiene una precisión del 95 por ciento.
Mirando hacia el futuro, el Dr. Fraga dijo que está considerando cómo va a convertir su hospital de pacientes con COVID-19 en un hospital híbrido que pueda tratar de manera segura a los pacientes con COVID-19 y a aquellos que no tienen el virus. Hadassah también está planeando renovaciones que acomodarán mejor a ambos tipos de pacientes.
Sin embargo, el profesor Moses advierte que, como científicos, él y sus colegas deben mantenerse alertas ante la llegada de nuevas amenazas virales.
Este seminario web es parte de la Agenda Internacional de Verano 2020 de Hadassah “Charlas de salud con expertos de Hadassah”.