En reconocimiento del Mes de Concientización sobre el Cáncer de Mama, Hadassah, la Organización Sionista de Mujeres de América se enorgulleció de asociarse con la Embajada de Israel y el Instituto Nacional del Cáncer para ofrecer una presentación en panel, «Innovaciones en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama».
El panel del 27 de octubre contó con la Dra. Shani Paluch-Shimon, directora del Programa de Oncología de Senos en el Hospital Hadassah Ein Kerem, y la Dra. Barbara Dunn, oficial médica del Grupo de Investigación de Ensayos de Prevención y Oncología Comunitaria en la División de Prevención del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer. El panel estuvo moderado por la ministra de Diplomacia Pública de la Embajada de Israel, Tammy Ben-Haim.
«Conversaciones como estas salvan vidas», dijo la presidenta nacional de Hadassah, Rhoda Smolow, a los participantes en sus comentarios introductorios, donde enfatizó la conciencia sobre el cáncer de mama como una piedra angular de la misión de defensa de la salud de las mujeres de Hadassah.
Como en toda la ciencia médica, las perspectivas a menudo cambian a medida que surgen nuevos datos. Entre los cambios de paradigma en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama está la «conciencia de que el cáncer de mama no es una enfermedad», relató la Dra. Paluch-Shimon. Con este reconocimiento, explicó, surge el imperativo de comprender la biología específica del tumor de un paciente individual y adaptar el tratamiento con mayor precisión. Además, la Dra. Paluch-Shimon dijo, “a veces, menos es más. Tenemos que recibir un tratamiento adecuado y no tratar en exceso a nuestros pacientes «.
La Dra. Dunn se centra en el otro extremo del espectro: la prevención del cáncer. Ella y sus colegas identifican los factores de riesgo de una mujer para los diferentes tipos de cáncer de mama y luego exploran los pasos para mitigar esos riesgos. La Dra. Dunn relató que el factor de riesgo más fuerte es una «mutación patógena en los genes BRCA1 o BRCA2». Dicho esto, señaló que, excepto entre ciertos grupos, como las mujeres judías asquenazíes, donde el riesgo es uno de cada 40, las mutaciones de BRCA son raras.
Hablando sobre las mujeres judías asquenazíes, la Dra. Paluch-Shimon dijo: «Sugiero encarecidamente que las mujeres de ascendencia asquenazí se hagan la prueba independientemente de sus antecedentes familiares». Señaló que la mutación BRCA puede heredarse tanto de una mujer como de un hombre. Al mismo tiempo, dijo, algunos cánceres, aunque aparecen varias veces en la misma familia, aún no pueden vincularse a un gen heredado. Podría ser que la causa sea poligénica y afecte a más de un gen.
Otros factores de riesgo que está investigando la Dra. Dunn incluyen la obesidad y un estilo de vida sedentario, así como los riesgos menos conocidos del cambio de peso y la exposición a la radiación. Además, la Dra. Dunn reveló que las mujeres que menstrúan antes o tienen una menopausia tardía tienen un período más prolongado de exposición al estrógeno y, por lo tanto, un mayor riesgo de cáncer de mama.
La Dra. Paluch-Shimon destacó otro factor de riesgo del que, dijo, no se habla, pero que tenemos la capacidad de modificar a través de nuestro estilo de vida: el alcohol. «No es necesario que evitemos el alcohol por completo», enfatizó, «pero debemos tener mucho cuidado con la cantidad que bebemos».
Los especialistas en oncología también discutieron la incidencia del cáncer de mama entre varios grupos étnicos. Inicialmente, los investigadores encontraron que la incidencia de cáncer de mama en los EE. UU. Era menor entre las mujeres negras que entre las mujeres blancas. Pero, informó la Dra. Dunn, la prevalencia entre las mujeres negras está «aumentando». Además, dijo, la mortalidad entre las mujeres negras es más alta, lo que explica que están en juego “determinantes sociales de la salud”, como un acceso más deficiente a la atención médica, lo que provoca un diagnóstico tardío y la imposibilidad de pagar alimentos saludables. Además, las mujeres negras tienden a contraer cáncer de mama triple negativo, que no se puede tratar con terapia antihormonal como muchas otras formas de cáncer de mama. El tratamiento necesario es agresivo y no tan exitoso.
Tanto la Dra. Dunn como la Dra. Paluch-Shimon están investigando formas de eliminar las disparidades en la salud y mejorar el acceso a la atención médica para todas las poblaciones. En Israel, es entre los árabes y ultraortodoxos donde prevalecen las disparidades en salud.
Para todas las pacientes con cáncer de mama, enfatizaron los médicos, la calidad de vida durante el tratamiento es clave. La Dra. Paluch-Shimon señaló que “la calidad de vida es parte de todas las evaluaciones del tratamiento. No hay ensayos clínicos que no lo consideren «. Y, califica, es la calidad de vida según la define el paciente, no el médico, técnicamente conocido como «resultados registrados por el paciente».
En el centro de oncología mamaria de Hadassah, informó la Dra. Paluch-Shimon, el enfoque es integrado y holístico, e incluye un equipo dedicado de psicólogos para pacientes con cáncer de mama. También hay un «navegador de pacientes», que ayuda a las mujeres a navegar por su complejo protocolo de tratamiento.
La Dra. Paluch-Shimon también dirige un servicio especial de oncología dedicado a las mujeres jóvenes, creado hace 10 años en reconocimiento del hecho de que el cáncer de mama es particularmente desafiante para las mujeres jóvenes que están lidiando no solo con una enfermedad potencialmente mortal sino también con el potencial pérdida de su fertilidad. En Hadassah, alertar a estas mujeres sobre la oportunidad de preservar la fertilidad es siempre una prioridad.
La conclusión clave de ambos médicos fue claramente que el conocimiento de los factores de riesgo y las opciones de uno, seguido de acciones, salvará vidas.
Vea el seminario web en la página de Facebook de la Embajada de Israel.
